Actualment, el TDAH és un dels trastorns psiquiàtrics més prevalents en pediatria. A nivell mundial, s’estima que entre el 3 i el 7% dels nens poden estar afectats. A Espanya, diferents estudis han avaluat la proporció de nens amb TDAH en diferents àrees geogràfiques, que varia entre el 4,57% i 10,81%.
El TDAH s'ubica en la classificació dels trastorns mentals de l'APA (Associació Americana de Psiquiatria), en l'apartat de trastorns per dèficit d'atenció i comportament pertorbador. D'acord amb aquesta classificació s'estableixen 3 tipus dins el TDAH, segons la presentació del símptoma predominant:
- Tipus amb predomini del dèficit d'atenció.
- Tipus amb predomini de la impulsivitat-hiperactivitat.
- Tipus combinat, on predominen tant símptomes de desatenció com d'impulsivitat-hiperactivitat.
En la classificació estadística internacional de malalties de l'OMS (organització mundial de la salut) , més utilitzada en l'àmbit europeu, el TDAH s'ubica en l'apartat de Trastorn hipercinètic, classificat en quatre categories bàsiques:
- Trastorn de l'activitat i de l'atenció: subdividit en Trastorn de dèficit d'atenció i Síndrome de dèficit d'atenció amb hiperactivitat.
- Trastorn hipercinètic disocial.
- Altres trastorns hipercinètics.
- Trastorn hipercinètic sense especificació.
Símptomes:
- Tipus amb predomini del dèficit d'atenció:
- Tenen dificultats per mantenir l’atenció en tasques o en el desenvolupament d’activitats lúdiques.
- Eviten comprometre en activitats que requereixen un esforç mental sostingut.
- Poden tenir problemes per prioritzar les tasques, cometen errors per descuit en els deures escolars i altres activitats, ja que no presten prou atenció als detalls.
- No semblen escoltar quan se’ls dirigeix la paraula.
- Es distreuen amb facilitat; solen deixar el que estan fent per atendre a sorolls o fets trivials.
- Els costa seguir instruccions o ordres i no finalitzen les seves tasques.
- Tenen dificultats per organitzar les seves tasques i activitats.
- Són molt oblidadissos en les seves tasques quotidianes.
- Canvien contínuament el focus d’atenció, sense arribar mai l’objectiu final.
- Perden sovint els elements necessaris per a les seves tasques o activitats (llapis, quaderns, joguines, etc.).
- Tipus de predomini de la impulsivitat-hiperactivitat:
- No poden romandre asseguts en situacions que ho requereixen.
Quan estan asseguts, canvien de postura amb freqüència i mouen els peus i les mans constantment. - Corren o salten excessivament en situacions inapropiades
- Tenen dificultat per jugar o divertir-se en silenci o tranquil·lament.
- Solen entorpir els assumptes dels altres, toquen coses que no deuen.
- Parlen en excés.
- Actuen abans de pensar.
- Només veuen les conseqüències dels seus actes quan és massa tard i ja han dit o fet alguna cosa fora de lloc, però, no aprenen i tornen a reaccionar de manera irreflexiva.
- Interrompen constantment converses i jocs.
- Solen resistir-se a la disciplina.
- Solen ser poc previsors i obliden planificar.
- No distingeixen el perill, es solen trobat amb activitats perilloses.
- Escassa tolerància a la frustració.
El diagnòstic del TDAH en nens i adolescents s’ha de fer mitjançant:
- Entrevistes clíniques als pares i al pacient.
- Informació obtinguda de l’escola.
- Revisió d’antecedents familiars i personals
- Exploració física i psicopatològica del pacient.
Tractament:
El tractament és diferent per a cada malalt, tenint en compte la seva gravetat i la família. Normalment es coordinen alhora tractaments de tipus:
- Farmacològic.
- Psicològic.
- Psicopedagògic.
L’objectiu d’aquests tractaments és el de millorar la qualitat de vida dels pacients mitjançant la disminució de símptomes i complicacions del TDAH.
La medicació redueix els símptomes del TDAH i pot ajudar el nen a utilitzar la seva capacitat natural per concentrar-se, apartar les distraccions i pensar abans d’actuar. Això els fa més receptius a les instruccions i ajuda a millorar les relacions entre nens, pares, professors i companys. A més, potencia l’efecte d’intervencions psicològiques i psicopedagògiques.
Per a més informació:
http://www.fundacionadana.org/ca/node/33
http://www.xtec.cat/~jcruz/recursos/c_atencio.htm
http://tdahcatalunya.org/que-es-el-tdah/
